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岳陽愛爾眼科醫院醫保農合
網上預約,無需要排隊掛號2013-12-27 來源: http://www.qgzqhq.live
【導讀】我院為岳陽市城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療定點單位,岳陽市直(含君山區、經開區)...

【醫保患者住院須知】
       1、我院為岳陽市城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療定點單位,岳陽市直(含君山區、經開區)、岳陽樓區、岳陽縣、臨湘市、華容縣、云溪區城鎮職工、居民醫保患者憑本人醫保卡、醫保手冊(岳陽縣、臨湘市、華容縣、云溪區需要開通異地漫游)、以上地區新農合患者憑本人身份證、醫療卡(本)可在本院報銷(即時結報)。其他參保患者在征得當地醫保(合管辦)機構同意在本院住院,可回當地報銷。
      2、門診就診后需住院,由醫生提供“住院通知單”,并填寫完整。
      3、醫保患者辦理入院時需提供醫保手冊、醫保卡、“住院通知單”;新農合提供身份證、醫療卡(本)原件和復印件、“住院通知單”。入院時未能提供以上資料,入院兩天內必須補交到醫保科,否則無法按醫保(新農合)報銷。
      4、辦理入院時預交部分住院費(包括起付線與政策自負部分等),出院時按多退少補原則結算。
      5、兩次住院間隔需滿28天才能辦理醫保入院登記,急診入院及正常轉院等特殊情況需填表申請特批。
      6、嚴禁“冒名頂替”住院,不準“掛床”住院(即患者辦理入院后不住在醫院,回家或上班的),住院期間應在醫院范圍內,不得隨意請假外出等。
      7、工傷、生育、準分子激光手術、整形美容、意外傷害(有第三方責任)等不屬于醫保支付范圍。
      8、患者因未及時繳納保費,導致醫保賬戶凍結,或者參保信息有誤不能享受醫保報銷。
      9、出院時禁止帶任何治療出院,出院帶藥嚴格按醫保經辦機構的規定執行。
      10、護士站通知患者出院,此次住院費用終結,患者帶住院交費收據辦理結賬手續(避開節假日)。
      11、 醫保年度為本年度1月1日至12月31日。
【外地參保患者及普通住院患者須知】
      1 外地參保患者來我院就診,需征得當地醫保機構同意,并咨詢當地報銷所需要的資料。
      2 全額交費辦理住院
      3 出院時,到護士站取出院診斷書及出院小結、打結算單,攜交款收據一并來結算室結賬
      4  結賬后,向結算室索取住院發票及費用總清單,連同出院小結、出院診斷一起回當地醫保機構報銷。

      各類醫保普通病種
      在我院住院起付線、報銷比例(單病種除外) 


 
起付線 報銷比例
D一次住院 第二次住院 第三次以后
市直(含君山區、開發區)職工醫保 700 400 400 退休92%,在職88%
市直(含君山區、開發區)居民醫保 400 400 400 65%
岳陽縣職工醫保 700 400 400 退休92%,在職88%
岳陽縣居民醫保 400 400 400 65%
華容縣職工醫保 500 400 4000 退休90.25%,在職85%
臨湘市職工醫保 550 200 200 退休92%,在職80%
臨湘市居民醫保 400 400 400 65%
云溪區職工醫保 700 400 400 退休92%,在職88%
云溪區居民醫保 400 400 400 65%
 

報銷計算公式:報銷金額=(住院總費用-起付線-完全政策自付部分-部分政策自付)×報銷比例
                                 
單病種包干報銷
 
白內障指定晶體按表內金額包干,非指定晶體超額部分自付

地區 病種 類別 封頂費用(元) 定額報銷
(元/)
備注
市直、岳陽樓區、君山區、開發區
醫保
白內障 職工 3100 2325 職工個人自付25%,居民個人自付40%
居民 1860
慢性淚囊炎 職工 2400 1800
居民 1440
原發性青光眼 職工 2800 2100
居民 1680
翼狀胬肉 職工 1900 1425
居民 1140
岳陽縣醫保 白內障 職工 3100 2325 職工個人自付25%,居民個人自付40%
  居民 1860
屈原區醫保 白內障 職工 3100 2325 職工個人自付25%,居民自付1900元。
  居民 1200
翼狀胬肉 職工 1900 1000
  居民
 
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